痒痒痒,太难熬!入春后皮肤剧烈瘙痒,不一定是过敏
痒痒痒,太难熬!入春后皮肤剧烈瘙痒,不一定是过敏
时值阳春三月,气温回暖,万物复苏,到处都是生机勃勃的景象。此时,空气中的粉尘、花粉、细菌等也随之活跃起来,一些过敏体质和免疫力较弱的人很容易出现瘙痒、红肿、红疹、呼吸困难等过敏症状,尤以皮肤过敏最为常见,严重甚至会引发特应性皮炎(AD)。
(资料图片)
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
孙建方 教授
中重度AD反复发作,患者饱受双重折磨
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和反复出现的皮损为主要特征,部分AD患者可同时伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。数据显示,2019年我国AD患病率约为2.46%,患病人数达3558万,其中约有1/3为中重度患者。
AD作为一种难治性的炎症性免疫性疾病,因其引发的剧烈瘙痒对患者影响巨大,发作时持续瘙痒导致的搔抓可促进皮损产生和炎症加重,进一步加剧瘙痒,从而形成“恶性循环”,导致病情迁延进展。AD严重程度越高,瘙痒发作持续时间和发作频率越高,对AD患者生活质量的影响越大,持续瘙痒严重影响患者睡眠质量,进而导致患者学习工作效率低下,同时因皮损导致的外观受损进一步加重患者的心理负担,导致焦虑抑郁等精神障碍。
“目前,AD的病因尚不清楚,目前认为遗传、环境等因素相关,皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等是发病的基础,一般有过敏性疾病家族史的人更易患上AD。此外,春季空气中过敏原增多,人体接触过后容易引起AD的发生或复发。” 中国医学科学院皮肤病医院孙建方教授指出:“尽管AD不能治愈,但通过及时规范的治疗,大部分患者病情可以得到有效控制。然而,很多患者不了解、不重视AD,且能够坚持规范治疗的患者比例相对较低,导致病情进一步加重。”
快速缓解瘙痒成迫切需求,亟需有效安全的创新疗法
对于中重度AD患者,最首要的治疗是找到一类快速起效、疗效明显、安全性好的药物,给予系统治疗。孙建方教授指出:“目前的临床治疗方案主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等,糖气质激素起效更快,性价比高,但长期使用会产生诸多不良反应,部分患者也会对激素的使用有明显抵触;免疫抑制剂虽然有效,但有脏器不良反应,更不适应于儿童,难以满足患者的治疗需求,同时,频繁的治疗需要不断地前往医院接受治疗,导致患者依从性差。因此,中重度AD的系统治疗,迫切期待起效快速、疗效明显且安全性良好的创新性药物。
29岁的万华(化名)在三年前确诊为中重度AD患者,经常反复发作,皮损大面积蔓延,曾尝试过服用激素治疗。在经过一段时间治疗后,皮疹消失了,皮肤也恢复如初。但让李梅痛苦的是,激素药导致她的身体发胖,甚至产生了自卑心理,使她无法再接受激素疗法,同时其他治疗方法短期内效果不显著,尽管钱没少花,但病情却反复不见好转,一度让她感受不到治愈的希望。
AD创新药可及性不断提高,助力患者实现长期规范治疗
近年来,随着对AD研究的深入,生物制剂、PDE4抑制剂、JAK1抑制剂等的应用为患者提供了新的解决方案。孙建方教授指出:“相较于传统糖皮质激素的治疗方案,这些新的治疗药物具有疗效佳和安全性等良好特点,在AD长期管理上具有显著优势。其中,JAK1抑制剂能够迅速缓解AD急性和慢性瘙痒,多靶点抑制多种AD相关细胞因子,特别是高选择性JAK1抑制剂,每日口服1次,有望快速缓解瘙痒、清除皮损,帮助患者实现‘达标治疗’。”
由于特应性皮炎以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,病程长,易反复,严重影响患者的生活质量。因此,中重度AD需要长期用药治疗,患者如不能规范治疗,会造成病情反复或加剧,使患者遭受身体及精神双重折磨,还面临着沉重的经济压力。较高的疾病严重程度与经济负担增加相关。
孙建方教授表示:“当前,随着国家利好政策的不断推进,为了更好的促进患者对于创新JAK1抑制剂的可及性并降低患者的经济负担,AD创新药JAK1抑制剂已被纳入2022年国家医保目录,患者的治疗负担将大幅减轻,满足长期用药需求。同时我们也提醒,春季是过敏疾病高发季,要加强对AD疾病的重视,尽量远离过敏原,坚持规范用药。如果皮肤出现反反复复的剧烈瘙痒,一定到正规医院尽早接受规范治疗,有助于回归正常生活。”
校对 陶善工
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